JOUW ZORGVERGELIJKER
Eigen risico en eigen bijdrage: verschil en rekenvoorbeeld
Eigen risico en eigen bijdrage zijn verschillende kosten. Ook een rekening die gedeeltelijk buiten je verzekering valt, is weer iets anders. Door deze bedragen uit elkaar te houden, krijg je een realistischer beeld van je totale zorgkosten.
Wat is eigen risico?
Bij de meeste zorg uit het basispakket betaal je vanaf 18 jaar eerst kosten die onder het eigen risico vallen, totdat het toepasselijke bedrag is gebruikt. Er zijn uitzonderingen, zoals huisartsenzorg. Het verplichte eigen risico geldt niet voor een aanvullende verzekering. Meer uitleg staat op Eigen risico zorgverzekering.
Wat is een eigen bijdrage?
Voor sommige zorg, medicijnen of hulpmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage. Die kan ook verschuldigd zijn als je eigen risico al is opgebruikt. Bij aanvullende dekking bepalen de voorwaarden welk gedeelte je zelf betaalt. Controleer dus beide onderdelen; ‘verzekerd’ betekent niet altijd dat je niets hoeft te betalen.
Hoe worden beide bedragen toegepast?
Als voor dezelfde verzekerde zorg zowel eigen bijdrage als eigen risico geldt, wordt eerst de eigen bijdrage bepaald. Het resterende bedrag wordt vervolgens verrekend met het nog openstaande verplichte eigen risico en daarna met eventueel vrijwillig eigen risico. Wat daarna binnen de dekking overblijft, betaalt de verzekeraar.
Een eenvoudig rekenvoorbeeld
Fictief voorbeeld om de volgorde te laten zien: de verzekerde kosten bedragen €300, de toepasselijke eigen bijdrage €50 en je hebt nog €100 eigen risico openstaan. Na de eigen bijdrage blijft €250 over. Daarvan betaal je €100 via het eigen risico; de verzekeraar betaalt in dit voorbeeld €150. Zelf betaal je €150. Dit is geen tarief of polisaanbod voor een concrete behandeling.
En kosten buiten de dekking?
Een behandeling die niet onder je verzekering valt, of een deel dat niet wordt vergoed door ontbrekende contractering, kan apart voor jouw rekening komen. Noem dat niet automatisch wettelijke eigen bijdrage. Lees ook over vergoeding zonder zorgcontract.
Vragen voor je verzekeraar
- Valt deze behandeling onder de basisverzekering of aanvullende dekking?
- Geldt er een wettelijke eigen bijdrage en hoe wordt die berekend?
- Hoeveel eigen risico staat nog open?
- Blijven er kosten buiten de polisvergoeding over?
Voor bedragen en ontwikkelingen voor het komende jaar gebruik je onze pagina Eigen risico 2027. Een betalingsregeling verandert de dekking niet; bespreek betaalmogelijkheden met je verzekeraar.
Bron: Rijksoverheid: eigen bijdrage en eigen risico. Gecontroleerd op 8 oktober 2026. Controleer voor 2027 de officiële wijzigingen en de definitieve polisvoorwaarden; deze pagina bevat geen onbevestigde premies of verzekeraarsranglijst.
Bereid je vergelijking voor
Gebruik onze checklist voor zorgverzekering 2027 om premie, dekking en zorgkeuze naast elkaar te zetten. Op deze website is nog geen actieve partnervergelijker aangesloten. Lees hoe we werken op Werkwijze en samenwerkingen.